Jak poznáte, že má váš pes v plicích červy?
Na srdci psa parazitují škrkavky srdeční. Definitivními hostiteli helmintů jsou zástupci čeledi Canidae. Mezihostiteli jsou komáři. Jaké jsou cesty infekce zvířat a lidí, biologie parazita, patogeneze, léčba a opatření pro boj s nemocí?
Biologie

Samičí dirofilárie, lokalizované v plicních tepnách, leželi larvy, mikrofilárie, cirkulující v krevním řečišti. Proniknou komárem, dvakrát línají a po 10–13 dnech získávají invazivní schopnost. Při následných kousnutích pronikají larvy do krve další oběti, lokalizují se v podkoží a línají. Mladí jedinci jsou krevním řečištěm unášeni do svých stálých biotopů – plicních tepen a srdce. Srdeční červi pohlavně dospívají 250 dní po kousnutí komárem.
Paraziti se dostanou do srdce psa během 3–4 měsíců. Životnost helminta je 7 let, délka 30–40 cm, tloušťka asi 1 mm. Při vysokém stupni zamoření dirofilariae kolonizují dutou žílu.

Patogeneze
Závažnost onemocnění je určena počtem pohlavně zralých parazitů, jejichž počet dosahuje 250. Červi ničí endotel a vyvolávají tvorbu nádorů nebo jizevnaté tkáně uvnitř cév. Mrtví parazité ucpávají tepny a brání průtoku krve. Zvyšuje se riziko tromboembolie. Helminti migrují do mozku, ledvin, očí, kde se dále vyvíjejí a způsobují zánětlivé procesy.
Dirofilarióza není příčinou náhlé smrti domácího mazlíčka. Patologické příznaky se vyvíjejí postupně.
Nebezpečí pro člověka
Lidské tělo není pro srdeční červy vhodné místo k rozmnožování. Larvy neopouštějí podkoží. Mohou se však vyvinout v pohlavně zralého jedince. Při absenci sexuálního partnera je reprodukční cyklus přerušen. Helmint zůstává pod kůží nebo v oku 7–8 měsíců a může znepokojovat, pohybovat se, způsobovat svědění a zánět.

Příznaky
Klinické projevy plicně-kardiální formy dirofilariázy u psů se vyvíjejí postupně. Charakteristické jsou následující znaky:

- rychlá únava;
- kašel;
- dušnost;
- hemoptysis;
- omdlévání;
- arytmie;
- otok tlamy;
- hemolytická anémie;
- cyanóza sliznic;
- vyčerpání.
diagnostika
K potvrzení prvotní diagnózy se na základě odebrané anamnézy a klinického obrazu používají instrumentální a laboratorní metody.
Následující studie jsou informativní:

- radiografie – detekuje změny v tepnách a plicním parenchymu;
- echokardiografie – odhalí expanzi pravé poloviny srdce a duté žíly;
- mikroskopie krevních nátěrů odebraných večer, kdy se mikrofilárie hromadí v podkožních kapilárách v očekávání komára;
- imunodiagnostické testy – ELISA, PCR.
Léčba
Při léčbě kardiopulmonální formy dirofilariázy jsou stanoveny následující cíle:
- odstranit příznaky onemocnění;
- odstranit helminty ve všech fázích;
- zabránit rozvoji tromboembolie nebo minimalizovat možné komplikace.
Léčebné metody se dělí na medikamentózní a chirurgické.
Lékařská terapie
Stupeň napadení je předběžně stanoven. Metody léčby onemocnění se liší. Pokud instrumentální studie neodhalí helminta, klinické příznaky jsou vymazány, je možné umístit zvíře do klece a zničit parazity (adulticid). Současně je nutné provést další studie o chronických onemocněních, u kterých je kontraindikováno použití léku, který eliminuje dirofilárie.
Zabití dospělých
Imiticid (Melasormin) je považován za účinný ničitel helmintů. Je to organokovová sloučenina arsenu. Lék se podává intramuskulárně a pes se umístí na měsíc do klece. Po 30–90 dnech se Melasormin znovu aplikuje. Po 24 hodinách se injekce opakuje. Domácí mazlíček je opět držen v kleci po dobu dvou měsíců. Každých 30 dní se krev kontroluje na mikrofilárie. Pokud se šest měsíců po poslední injekci nenajdou žádné larvy, pes se považuje za uzdraveného.

Larvální stadia parazita nelze popsaným způsobem zničit. Proto jsou eliminovány uvedenými insekticidy:
- Ivermek, subkutánně, s výjimkou plemen, u kterých je lék kontraindikován (kolie, bobtail atd.);
- Milbemax perorálně;
- Stronghold, Advocate, aplikováno na záda.
Navíc ničí symbiotickou mikroflóru, bez které larvy hynou. Doxycyklin je účinný.
Předběžná léčba
Před předepsáním léku proti dirofilarióze musíte zjistit, zda váš mazlíček nemá nějaké nemoci, u kterých je taková léčba kontraindikována. Pokud jsou dirofilárie detekováni radiografickými nebo echokardiografickými metodami, je nutné před podáním adulticidu odstranit srdeční a plicní patologie. Další ošetření je stejné jako u nízkého stupně zamoření.
Doplňková terapie
Povinné pro všechny léčebné metody. Používají se kortikosteroidy, které působí protizánětlivě, a také heparin, který zabraňuje vzniku krevních sraženin.
Chirurgická léčba
Na záchranu domácího mazlíčka v případě vážné poruchy žilní cirkulace má veterinární lékař maximálně 48 hodin. Před a po operaci se provádí pomocné ošetření. Helminti jsou extrahováni z atria a vena cava. Alternativní metoda odstranění parazitů z plicních tepen je obtížná a nebezpečná. Po operaci je aplikována přísada proti dospělým.
Prevence
Aby se zabránilo dirofilarióze, jsou komáři regulováni pravidelnou kontrolou škůdců. Ve znevýhodněných oblastech jsou psům podávány léky určené k likvidaci larev. Kromě toho se provádí screening k detekci antigenu a mikrofilárií.
Dirofilariáza je závažné onemocnění způsobené háďátkem, který kolonizuje krevní cévy a srdce psa. Šíří ji komáři a představuje nebezpečí pro člověka. Pro boj s nemocí je nutné upřednostnit likvidaci hmyzu sajícího krev.
Zveme vás, abyste se připojili k našemu Zen kanálu a skupině na Vkontakte nebo Odnoklassniki, kde jsou publikovány nové články pro majitele domácích mazlíčků.
Soukromého veterináře najdete také na webu specialists.rf a kliniku na webu vetkliniki.rf.
- Co je separační úzkost u psů a jak se s ní vypořádat?
- Tuberkulóza u psů
- Pupeční kýla u psů