Tipy

Jak nebezpečná je fotodermatóza?

Pokud vaše pokožka po krátkém pobytu na slunci připomíná barvu vařených raků, svědí a vyráží se z ní vyrážka, pak se nejedná o obyčejné spálení, ale o fotodermatitidu.

Tento termín kombinuje velmi odlišné kožní patologie, které se liší vývojovými mechanismy a symptomy. Ale mají společné rysy:

vzhled po slunečním (přesněji ultrafialovém) ozáření;
fotosenzitivita – tzn. zvýšená citlivost na slunce – vysvětluje se tím, že v kůži nebo na jejím povrchu jsou přítomny látky – fotosenzibilizátory (PS), schopné absorbovat fotony světla a přecházet do aktivního stavu.

Příčiny

Fotodermatitida se lidově nazývá „alergie na slunce“, ale ne všechny jsou alergické povahy. Pokud fotosenzibilizátory vstoupily do aktivního stavu, jsou možné dva scénáře.

Produkují se volné radikály, které přímo poškozují kožní buňky a spouštějí zánět.
HF se váže na kožní proteiny a imunitní buňky začnou tyto nové sloučeniny vnímat jako antigeny. Spustí se alergická reakce, imunitní systém poškodí kožní buňky a nakonec se rozvine i zánět.

Fotosenzibilizátory mohou být endogenní nebo exogenní. První jsou produkovány uvnitř těla, druhé přicházejí zvenčí. Endogenní například zahrnuje pigment porfyrin, který je součástí hemoglobinu. U porfyrie – dědičného onemocnění se zvýšenou hladinou porfyrinu – je jedním z hlavních příznaků fotodermatitida, respektive její chronická forma – fotodermatóza. Endogenní HF se může tvořit také v důsledku určitých hypovitaminóz, patologií jater, ledvin, nervového a endokrinního systému.

Existuje mnoho exogenních fotosenzibilizátorů, můžete se s nimi setkat na nejneočekávanějších místech. Například fotodermatitida může být způsobena:

chemikálie pro domácnost;
parfémy, dekorativní a pečující kosmetika, zejména s přírodními éterickými oleji;
léky – antimikrobiální látky (sulfonamidy, tetracykliny), perorální antikoncepce s estrogeny, nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen) atd.;
rostliny – listy bolševníku, fíky a anděliky lékařské, slupky citrusů, kořeny mrkve atd.

Příznaky

U některých fotodermatitid se první příznaky mohou vyvinout během několika minut, ale častěji se objeví během několika hodin nebo 1-2 dnů po pobytu na slunci. Kůže se zanítí, zčervená a oteče. Vyrážky se objevují ve formě červených skvrn, bublin, puchýřů; pocit pálení; silné svědění, které vás nutí škrábat kůži a zanést infekci do ran. Možná horečka, nevolnost a nervozita.

Nejčastěji jsou postiženi lidé světlé pleti, zejména děti a těhotné ženy. Obvykle je postižen obličej, krk, paže a další exponované oblasti těla. Ale s alergickou reakcí se příznaky mohou rozšířit i do oblastí chráněných před sluncem.

Pokud chráníte pokožku před vystavením UV záření, příznaky obvykle odezní během několika dnů až týdnů. Po ukončení zánětu se často po nějaké fotodermatitidě rozvine olupování, zůstávají pigmentové skvrny nebo žilky a místo puchýřků se tvoří jizvy.

Někdy po četných krátkých pobytech na slunci dochází k adaptaci: od poloviny do konce léta symptomy slábnou a po několika letech zcela vymizí. Ale častěji při opakovaném ozařování fotodermatitida zesílí nebo se stane chronickou.

Přečtěte si více

Jak daleko od sebe by měly být umístěny plotové sloupky?

Prevence

v létě nosit uzavřené oblečení a klobouk;
nebýt na slunci v době jeho vrcholné aktivity, od 11 do 16 hodin;
před pobytem na slunci nepoužívejte parfémy a kosmetiku;
používejte opalovací krémy s SPF 50 a více, které neutralizují UVA i UVB záření (ale mějte na paměti, že takové krémy mohou obsahovat i UVF!);
neprovádějte chemické peelingy, laserový resurfacing a jiné traumatické procedury, které zvyšují citlivost pokožky v létě;
pečlivě si přečtěte seznam nežádoucích účinků v pokynech pro všechny léky.

Léčba

Léčba se může značně lišit, protože závisí na typu a závažnosti fotodermatitidy. V nejmírnějších případech může stačit jednoduše chránit pokožku před sluncem a počkat týden nebo dva. V těžších situacích jsou potřeba antialergická léčiva, glukokortikoidy ve formě mastí a tablet, antiseptika apod. V nejtěžších případech se používají imunosupresiva, která tlumí činnost imunitního systému.

Nespecialista nemůže určit příčinu fotodermatitidy. Ano, možná je problém v novém parfému – nebo je to možná jen náhoda a ve skutečnosti je důvodem patologie vnitřních orgánů. A laik samozřejmě nemůže zvolit správnou léčbu, zvláště u těžkých forem. Pokud tedy vaše pokožka reaguje na slunce nepřiměřeně, obraťte se na naše dermatology. Podle indikací Vám předepíše vyšetření (různé krevní testy, alergologické testy, ultrazvuk jater a ledvin atd.), určí příčinu obtíží a správně zvolí terapii.

Nenechte situaci zhoršit, přijďte k lékaři!