Inkontinence moči u žen – příčiny a léčba

Močová inkontinence je patologický proces, při kterém dochází k nekontrolovanému uvolňování moči. Tento problém se může s věkem zhoršovat a počet žen trpících inkontinencí rychle přibývá. Význam této patologie je obtížné přeceňovat, protože s tímto problémem se potýká stále více pacientů, zatímco mnozí se stydí jít k lékaři s tak delikátní záležitostí. Úspěšné překonání inkontinence začíná tím, že žena kontaktuje gynekologa.

Příčiny močové inkontinence

Tento stav může nastat i v mladém věku (následkem obtížného porodu, fyzické námahy apod.), ale nejčastěji je problémem starších žen. Faktem je, že s nástupem menopauzy se snižuje syntéza pohlavních hormonů, které zajišťují elasticitu svalů a vazů. V důsledku toho ochabuje pánevní bránice, která drží pánevní orgány a snižuje se její tonus. Všechny tyto změny vedou k úniku moči z močové trubice při kašlání, kýchání a zvedání těžkých předmětů.

Jedním z důvodů narušení normálního procesu močení je anatomie ženského genitourinárního systému.

Problém močové inkontinence je více ženský než mužský. Ženská močová trubice je totiž anatomicky odlišná od mužské – její délka je pouze 3–4 cm a šířka 8–10 mm. U mužů je močová trubice delší a užší (15-25 cm, resp. 4-6 mm). Vzhledem k této anatomické vlastnosti musí být ženské svaly mnohem vyvinutější, jinak bude unikat moč.

Bylo popsáno mnoho důvodů pro rozvoj močové inkontinence (inkontinence), ale za hlavní a nejčastější faktory jsou považovány:

• Traumatizace během porodu . Při tlačení a průchodu dítěte porodními cestami jsou možné ruptury měkkých tkání hráze a také přetažení svalů pánevní bránice. To vše může ovlivnit uretrální svěrač. V důsledku toho slábne, přestává plně plnit svou funkci.
• Obezita. Nadváha vystavuje ženu riziku mnoha nemocí. Inkontinence je jedním z nich. Váha břišního tuku může způsobit velký tlak na močový měchýř a vytvořit zvýšený tlak v močové trubici. Navíc obezita vyvolává metabolické poruchy, které mohou způsobit stresem vyvolané nekontrolované močení.
• Chirurgické zákroky na pánevních orgánech . K močové inkontinenci často dochází po odstranění různých cyst, polypů nebo velkých břišních operacích. Může jít o reflex – v důsledku podráždění močové trubice a okolních svalů – nebo o pooperační komplikaci. O druhém se mluví, když se tvoří srůsty, které narušují normální fungování procesu močení.
• Hormonální poruchy během menopauzy . Přirozený věkem podmíněný pokles hladiny estrogenu v ženském těle vede ke snížení syntézy kolagenu a elastinu. Důsledkem toho je slabost perineálních svalů a uretrálního svěrače.
• Urgentní inkontinence . Tento stav se vyvíjí s hyperexcitabilním nebo neurogenním syndromem močového měchýře. Pacienti, kteří znají svůj problém, zpravidla nemohou na dlouhou dobu opustit toaletu, protože nutkání močit se objevuje jednou za hodinu nebo častěji. Příčina rozvoje syndromu je neurogenní – nejčastěji se projevuje v důsledku traumatického poranění mozku, cévní mozkové příhody, poranění páteře. Existují však případy, kdy dochází k nedobrovolnému močení v důsledku infekce genitourinárního systému. Problém může způsobit také silný stres. Přesným určením příčiny se žena může nemoci navždy zbavit.
• Onkologický proces . Nezhoubné a maligní nádory stejně pravděpodobně způsobují močovou inkontinenci. V důsledku růstu nádoru dochází k podráždění vláken svalové tkáně obklopující močovou trubici, což způsobuje poruchy močení. Odstraněním nádoru lze problém s inkontinencí vyřešit. Složitější situace je u maligních procesů, které mají tendenci prorůstat do močové trubice.
• Infekce močové a pohlavní soustavy . Jakákoli, i skrytá infekce vede k zánětu, v důsledku čehož se proces šíří do svěrače močové trubice. Například u cystitidy je hlavním příznakem časté nutkání močit.
• Smíšené důvody . Jedná se o kombinaci několika faktorů současně. V tomto případě je velmi obtížné určit etiologii procesu. To může vyžadovat mnoho testů a instrumentálních diagnostických postupů.

Mechanismy vývoje patologie

Existují 3 hlavní mechanismy rozvoje močové inkontinence:

1. Stresující. Hlavním důvodem je zvýšení intraabdominálního tlaku. Je pozorován při těžké fyzické aktivitě, sportu, pohlavním styku a někdy při kašli, kýchání nebo smíchu.
2. naléhavé . Jde o neodolatelné nutkání močit v důsledku poruchy nervového systému. Důležitým bodem je, že močový měchýř může být prázdný. Pacient však pociťuje falešné nutkání, které nelze odlišit od skutečného.
3. Smíšené . Kombinuje oba mechanismy. Velmi často mechanismy tvoří začarovaný kruh: žena trpí z naléhavého důvodu močovou inkontinencí, ale neustálý strach vyvolává stres, který vede ke spuštění stresového mechanismu.

Moderní metody léčby močové inkontinence

Všechny léčebné metody lze rozdělit na chirurgické, lékové a alternativní.

Lékařská terapie

U urgentní inkontinence jsou nejčastěji účinné léky. Za prvé, pro léčbu močové inkontinence lékaři předepisují spazmolytika, sedativa a antidepresiva. Předepsané léky musí mít řadu účinků:

• uvolnit svaly močového měchýře;
• blokovat impulsy z nervového systému, které způsobují nutkání močit;
• mají relaxační účinek na tělo, zmírňují stres.

V důsledku užívání léků se močový měchýř zklidňuje, nutkání se ovládne a vyskytuje se méně často.

Chirurgické metody

Operaci lze provést jak u stresové, tak u urgentní inkontinence. Nejčastěji se operace provádějí, pokud je konzervativní terapie neúčinná. To platí zejména pro mladé dívky. Moderní chirurgie má více než 250 přístupů k léčbě tohoto problému – většina z nich je minimálně invazivních. V 85 % případů, hned druhý den po operaci, může žena jít domů a začít žít plnohodnotný život a zapomenout na problém.

Alternativní způsoby boje

Takový choulostivý problém lze často vyřešit bez léků nebo operace. Následující fyzioterapeutické metody prokázaly vysokou účinnost:

• Cvičení močového měchýře . Podstatou cvičení je vypracovat plán močení, podle kterého žena chodí na záchod podle plánu. Faktem je, že pacienti trpící inkontinencí, kteří okamžitě pociťují i ​​nepatrné nutkání, jdou na toaletu, aby se vyhnuli nepříjemné situaci. Cvičení je učí vydržet co nejdéle a každý den prodlužovat interval mezi močením. Obvykle tento proces trvá 3 měsíce. V ideálním případě umožňuje dosáhnout délky pauz mezi návštěvami toalety 3-3,5 hodiny.
• Posilování svalů pánevní bránice . Ve většině případů je takové školení klíčem k úspěchu v boji s problémem a také základem prevence. Pro tento účel byl vyvinut speciální program – „Kegelova cvičení“. Pravidelným prováděním Kegelových cviků můžete také posílit poševní svaly, což je důležité během porodu a také pro udržení zdravého sexuálního života.
• fyzioterapie . Díky zahřívání, masážím a elektromagnetické terapii lze zlepšit mikrocirkulaci v tkáních a zvýšit elasticitu pánevních svalů.

Možné komplikace

Pokud nekontaktujete gynekologa včas, může dojít k řadě komplikací:

• infekční a zánětlivé procesy pánevních orgánů;
• neplodnost;
• subdepresivní a depresivní stavy;
• snížený společenský život nebo úplná sociální izolace.

Inkontinence moči je pro pacienty obtížným problémem, který způsobuje obrovské množství komplexů, starostí a pochybností o sobě. K prevenci tohoto onemocnění je nutné zapojit se do prevence, která zahrnuje:

• pravidelné gynekologické prohlídky, minimálně 2x ročně;
• pravidelné návštěvy urologa;
• během menopauzy užívání hormonální substituční terapie předepsané gynekologem-endokrinologem;
• zdravý životní styl – musíte udržovat své tělo v dobré kondici pomocí dávkované fyzické aktivity a vyvážené stravy, vyhýbat se nadměrné hmotnosti;
• odmítnutí těžké fyzické aktivity, těžké zvedání;
• cvičení na posílení svalů hráze;
• dodržování pravidel osobní hygieny.

Pokud jsou navrhované léčebné metody neúčinné, lze kvalitu života zlepšit pomocí speciálních urologických vložek. Perfektně absorbují a neutralizují zápach.

Nelze nezmínit ani psychoterapii, protože problém močové inkontinence může mít psychologický základ. V tomto případě může návštěva psychologa pomoci vyrovnat se s podvědomými spouštěči patologického procesu.

Ženy by se měly přestat stydět za problém s inkontinencí moči. S podobnými stavy se potýkají miliony pacientů po celém světě. Gynekologové a endokrinologové v lékařském centru Ginklinik pomohou zlepšit kvalitu života, obnovit svobodu pohybu a vyhnout se vážným komplikacím. Na klinice se taktika léčby vybírá až po stanovení přesné příčiny patologie, což zaručuje účinnost terapeutického režimu.

Děkujeme, během pracovní doby vám zavoláme zpět do 1 hodiny
(od 8 do 21 moskevského času).

Tato uživatelská smlouva je veřejným dokumentem správce webových stránek www.puchkovk.ru (dále jen správce) a určuje postup při používání webových stránek www.puchkovk návštěvníky (dále jen Návštěvník). ru, ve vlastnictví Správce, a zpracování, uchovávání a jiné použití informací, které Správce obdržel od Návštěvníka na webových stránkách Správce. Správce stránek může tuto uživatelskou smlouvu kdykoli změnit, aniž by o tom informoval návštěvníka stránek.

• Návštěvník stránek, který zanechá jakékoli informace týkající se přímo či nepřímo konkrétní nebo identifikovatelné fyzické osoby (dále jen Osobní údaje), potvrzuje, že si přečetl tuto Uživatelskou smlouvu a souhlasí s ní.
• S ohledem na všechny nahlášené Osobní údaje dává Návštěvník Správci plný souhlas s jejich zpracováním.
• Správce stránek zaručuje Návštěvníkovi, že zpracování a uchovávání obdržených osobních údajů Návštěvníka bude probíhat v souladu s ustanoveními federálního zákona ze dne 27.06.2006. června 152 č. XNUMX-FZ „O osobních údajích“.
• Návštěvník stránek rozumí a souhlasí s tím, že je zakázáno poskytovat Správci jakékoli informace, které nemají nic společného s účely stránek. Takovými informacemi mohou být informace týkající se zdravotního stavu, intimního života, národnosti, náboženství, politického, filozofického a jiného přesvědčení Návštěvníka, jakož i informace, které jsou obchodním, bankovním a jiným tajemstvím Návštěvníka Stránky.
• Správce zaručuje Návštěvníkovi, že osobní údaje obdržené od Návštěvníka použije výhradně k účelům omezeným na marketingové, reklamní, informační účely Správce, jakož i k analýze a průzkumu návštěvníků stránek, jakož i k účelům poskytující mu zboží a služby přímo umístěné či nikoli na webových stránkách Správce.
• Návštěvník v souladu s částí 1 Čl. 18 spolkového zákona „o reklamě“ dává správci souhlas s přijímáním reklamních sdělení prostřednictvím uvedených kontaktních údajů.
• Za porušení zákona při používání webu Správce nese výhradní odpovědnost návštěvník.
• Správce nenese žádnou odpovědnost v případě porušení zákona ze strany Návštěvníka a nezaručuje, že obsah stránek odpovídá cílům Návštěvníka stránek.
• Za porušení práv a oprávněných zájmů třetích osob při používání stránek Správce návštěvníkem nese výhradní odpovědnost návštěvník stránek.
• Správce má právo zakázat Návštěvníkovi používání stránek, pokud k tomu existují zákonné důvody.

Denní 8.00 21.00 up

• gynekologie
  • Děložní myomy
    • Autorovy léčebné metody
    • Laparoskopická myomektomie
    • Hysteroskopická myomektomie
    • Kontrolní hysteroskopie
    • Těhotenství po laparoskopické a otevřené myomektomii
    • Embolizace děložní tepny (SAE)
    • Odstranění dělohy pro myomy
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou myomektomii s dočasnou arteriální okluzí
    • Nástroje pro laparoskopickou hysterektomii (LAH)
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Autorovy léčebné metody
    • Odstranění dělohy
    • Kontrolní hysteroskopie
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou hysterektomii (LAH)
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Autorovy léčebné metody
    • Laparoskopie pro vnější endometriózu
    • Medikamentózní léčba endometriózy
    • Nástroje pro laparoskopickou excizi endometriózy s resekcí střeva
    • Vědecké publikace
    • Hlavní třídy
    • Recenze
    • Laparoskopická operace retrocervikální endometriózy
    • Vědecké publikace
    • Nástroje pro laparoskopickou excizi endometriózy s resekcí střeva
    • Hlavní třídy
    • Recenze
    • Endometrioidní cysta
    • Ovariální cystadenom
    • Dermoidní cysta
    • Autorovy léčebné metody
    • Nástroje pro laparoskopické odstranění ovariálních cyst
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Autorovy léčebné metody
    • Laparoskopická operace vejcovodů
    • Léčba ženské neplodnosti pomocí IVF
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopii pro neplodnost
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Autorovy léčebné metody
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou panhysterektomii s lymfadenektomií pro karcinom dělohy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Operace k odstranění rakoviny děložního čípku
    • Diagnóza rakoviny děložního čípku
    • Autorovy léčebné metody
    • Chirurgie k odstranění rakoviny vaječníků
    • Léčba rakoviny vaječníků stadia 3-4
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou panhysterektomii s lymfadenektomií pro karcinom dělohy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Prolaps dělohy
    • Autorovy léčebné metody
    • Lehká promontofixace
    • Nástroje pro laparoskopickou promontofixaci s plastickou chirurgií perinea
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Operace cystokély
    • Operace rektokély
    • Hlavní třídy
    • Nástroje pro laparoskopickou excizi děložní jizvy (metroplastika) s dočasným uzávěrem tepen
    • Recenze
    • Operace vejcovodů
    • Diagnostická laparoskopie a biopsie
    • Prevence onemocnění lepidlem
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Odstranění endometriálního polypu
    • Hysteroskopická léčba
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Hysteroskopická léčba
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Hysteroskopická léčba
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Hysteroskopie a ablace endometria
    • Endometriální ablace
    • Hysteroskopická léčba
    • Hlavní třídy
    • Vědecké publikace
    • Recenze
    • Recenze
    • Operace k odstranění srůstů v pánvi
    • Ward katetr Bartholinovy ​​žlázy
    • Odstranění cysty Bartholinových žláz
    • Marsupalizace cysty Bartholinovy ​​žlázy
    • Nefroptóza (prolaps ledviny)
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopická nefropexe
      • Nástroje pro laparoskopickou nefropexi
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopická parciální nefrektomie
      • Odstranění cysty ledvin
      • Nástroje pro laparoskopickou nefrektomii a resekci ledviny
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopická parciální nefrektomie
      • Laparoskopická nefrektomie
      • Nástroje pro laparoskopickou nefrektomii a resekci ledvin pro rakovinu
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Minimálně invazivní léčba
      • Komplexní urodynamická studie (CUDI)
      • Hlavní třídy
      • Vědecké práce
      • Operace cystokély
      • Kýla jícnového otvoru bránice
        • Autorovy léčebné metody
        • Toupet částečná fundoplikace 270 stupňů
        • Fundoplikace Nissen
        • Transorální fundoplikace
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Hlavní třídy
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopickou kardiomyotomii pro achalázickou kardii
        • Radiofrekvenční ablace (RFA) pro Barrettův jícen
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická cholecystektomie POZNÁMKY
        • Laparoskopická cholecystektomie SILS
        • Laparoskopická cholecystektomie
        • Minilaparoskopická cholecystektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii pomocí technologie NOTES
        • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii technologií SILS
        • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická cholecystektomie POZNÁMKY
        • Laparoskopická cholecystektomie SILS
        • Laparoskopická cholecystektomie
        • Mililaparoskopická cholecystektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
        • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii technologií SILS
        • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii pomocí technologie NOTES
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Odstranění polypů žlučníku
        • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická splenektomie
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická splenektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Laparoskopická splenektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Nástroje pro laparoskopickou adrenalektomii
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Incidentaloma
        • Aldosterom
        • Feochromocytom
        • Autorská technika
        • Odstranění nadledvinek
        • Odstranění nadledvin – operace adrenalektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou adrenalektomii
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopickou opravu tříselné kýly
        • Autorovy léčebné metody
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy metody
        • Autorova léčebná metoda
        • Laparoskopické ošetření pomocí síťových implantátů
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopickou hernioplastiku pooperační (ventrální) kýly
        • Autorovy léčebné metody
        • Nástroje pro laparoskopické odstranění jaterní cysty
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Nástroje pro laparoskopické odstranění cyst (nádorů) retroperitonea
        • Laparoskopická selektivní vagotomie
        • Laparoskopická gastrektomie
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Chirurgická léčba adhezivního onemocnění laparoskopickým přístupem
        • Autorovy léčebné metody
        • Hlavní třídy
        • Vědecké práce
        • Recenze
        • Hlavní třídy
        • Recenze
        • Hlavní třídy
        • Recenze
        • Nádory a polypy tlustého střeva
          • Operace k odstranění polypu v tlustém střevě
          • Hlavní třídy
          • Vědecké práce
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Hlavní třídy
          • Vědecké práce
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Totální mezorektumektomie
          • Transanální resekce rekta
          • Nástroje pro laparoskopickou resekci pro kolorektální karcinom
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Laparoskopická rektopexe
          • Nástroje pro laparoskopickou rektopexe pro prolaps střev
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Technika laparoskopické pravé hemikolektomie
          • Hlavní třídy
          • Vědecké práce
          • Autorovy metody
          • Nástroje pro laparoskopické odstranění presakrální cysty
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Operace rektokély
          • Operace rakoviny sigmatu tlustého střeva
          • Rakovina dělohy
            • Autorovy léčebné metody
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Diagnóza rakoviny děložního čípku
            • Autorovy léčebné metody
            • Chirurgie k odstranění rakoviny vaječníků
            • Léčba rakoviny vaječníků stadia 3-4
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Laparoskopická parciální nefrektomie
            • Laparoskopická nefrektomie
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Autorská technika
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Laparoskopická splenektomie
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Hlavní třídy
            • Vědecké práce
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Totální mezorektumektomie
            • Transanální resekce rekta
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Technika laparoskopické pravé hemikolektomie
            • Hlavní třídy
            • Vědecké práce
            • Recenze
            • Typy rakoviny kůže
            • Jak předcházet rakovině kůže
            • Operace rakoviny sigmatu tlustého střeva
            • Zpětná vazba od kolegů
            • Zpětná vazba od kolegů
            • Zpětná vazba od kolegů
            • Zpětná vazba od kolegů
            • Anestezie během operací
            • Příprava na chirurgickou léčbu
            • Technologie Fast Track chirurgie
            • Prevence trombózy a plicní embolie
            • Prevence onemocnění lepidlem
            • Komplexní urodynamická studie (CUDI)

            

            „Ruský reprodukční zítřek“ za vývoj a implementaci inovativních diagnostických a léčebných metod a provádění unikátních operací.

            

            Objednávka „Čest a sláva Velkému Rusku“ za služby vlasti

            

            Oceněno čestně
            znalosti “Zlatý laparoskop” jako nejlepší laparoskopický chirurg v Rusku

            

            Udělen čestný odznak “Zlatá hvězda” za velký přínos k rozvoji operativní gynekologie a endoskopie

            

            Oceněno medaile pojmenovaná po A.P. Čechova za vysoké odborné výkony a věrnost povinnosti lékaře

            

            Oceněno Evropská cena 25 nejlepších diamantových osob za vysoké úspěchy v oblasti medicíny

            

            Oceněno čestný list za 1. místo ve finálovém kole soutěže v chirurgii celosvazové olympiády „Studentský a vědeckotechnický pokrok“

            

            Lékaři, kteří
            věřím