Trendy

Co je spastická paréza?

Paréza je dysfunkce jednoho nebo více svalů. Vyvíjí se na pozadí jakéhokoli onemocnění – zhoubných nádorů mozku, akutních poruch krevního oběhu. Jde o formu paralýzy, jejíž klinický obraz zahrnuje snížení svalové síly a plegii (nedostatek kontraktility). Termín paréza je aplikován na svaly, jejichž sílu lze měřit pomocí speciálních postupů. Paralýza se týká tkání, jejichž funkční kapacitu nelze posoudit.

Klinický obraz onemocnění

Hlavním příznakem parézy je slabost jednoho nebo více svalů, jako jsou extenzory prstů. Při postižení pánevního pletence se chůze mění. Člověk začíná chodit, přechází z jedné nohy na druhou. Plegie svalů chodidla způsobuje jeho pokles při zvedání nohy. V tomto případě je pozorována změna chůze, při které se člověk snaží zvednout nohu co nejvýše. Když jsou svaly krku oslabené, člověk nemůže držet hlavu rovně. Když jsou postiženy horní končetiny, pacient není schopen zvednout ruce nebo držet předměty. Slabost svalů nohou se projevuje jako obtížné vstávání ze sedu nebo neschopnost pohybu. V závislosti na svalové síle hodnocené při neurologickém vyšetření se rozlišuje 5 stupňů parézy: od 5 bodů – přítomnost svalové síly po 0. Plegie – výrazné postižení funkcí měkkých tkání, které je charakterizováno nedostatkem kontraktility. . V závislosti na původu se rozlišují následující formy onemocnění: spastická paréza je spojena s narušením procesů přenosu motorických impulsů z mozkové kůry do předních rohů míšních. V kombinaci s hypertonicitou postižených svalových skupin. Indolentní typ onemocnění je způsoben poškozením hlavových nervů nebo motorických neuronů. V kombinaci s dystrofií a sníženým svalovým tonusem. V neurologii se používá klasifikace patologického procesu na základě jeho prevalence. Monopéza postihuje 1 končetinu, hemiparéza postihuje paži a nohu na jedné straně těla. Tetraparéza narušuje funkce nohou a rukou. Paraparéza dolních končetin je pokles svalové síly nohou, stehen a chodidel.

Příčiny patologie

Příznaky tohoto patologického stavu se téměř vždy objevují, když je narušeno zásobování mozku nebo míchy krví, včetně ischemické nebo hemoragické mrtvice. Dalšími příčinami paréz jsou zhoubné nádory, abscesy a encefalitida. Demyelinizační onemocnění jsou charakterizována destrukcí proteinových sloučenin odpovědných za přenos signálů podél nervových vláken. Patří mezi ně: roztroušená skleróza, encefalomyelitida. K paréze může dojít v důsledku otravy těžkými kovy, neurotoxickými jedy nebo alkoholem. Autoimunitní patologické procesy, jako je Guillain-Barrého choroba, se projevují v podobě nedostatku reflexů, snížení svalové síly a akutního respiračního selhání. Myasthenia gravis je chronická svalová únava, která se zhoršuje po cvičení. Příznaky tohoto onemocnění se zmírňují nebo mizí po dlouhé době odpočinku. Botulismus je otrava těla botulotoxinem vylučovaným klostridiem. Jejími hlavními příznaky jsou: slabost dýchacích svalů, poruchy řeči, ptóza horního víčka, průjem a akutní bolesti břicha. Myopatie je vrozená nebo získaná metabolická porucha v měkkých tkáních. Epilepsie je onemocnění charakterizované výskytem epileptogenního ložiska v mozku. Čas od času produkuje elektrický výboj, který narušuje funkce některých částí centrálního nervového systému. Paréza může nastat, když jsou poškozeny motorické neurony, buňky odpovědné za produkci a přenos motorických signálů. Amyotrofická skleróza se projevuje postupným snižováním svalové síly. Spinocerebelární ataxie je genetické onemocnění, které vede k destrukci motorických neuronů. Dětská mozková obrna je považována za hlavní příčinu parézy u dětí.

Přečtěte si více

Jaký olej obnovuje suché vlasy?

Diagnostika a léčba

Vyšetření pacienta začíná vyšetřením a anamnézou. Lékař musí zjistit dobu nástupu příznaků onemocnění a analyzovat události, které předcházely rozvoji parézy. Je třeba podrobně hovořit o stávajících doprovodných příznacích – bolesti hlavy, horečka, průjem. Lékař by měl vědět, zda bezprostřední příbuzní pacienta netrpěli podobnou nemocí. Riziko rozvoje neurologických poruch se zvyšuje při interakci s nebezpečnými chemikáliemi.

Specialista při vyšetření zhodnotí svalovou sílu a identifikuje další příznaky onemocnění – svalovou dystrofii, asymetrii obličeje, poruchy řeči, strabismus, problémy s polykáním. Obecný krevní test může odrážet přítomnost zánětlivého procesu – zvýšení ESR, střední leukocytóza, zvýšení množství metabolických produktů. Stanovení otravy začíná toxikologickou studií. Proserinové testy se používají k detekci myasthenia gravis. Podávání léku podporuje rychlou obnovu svalové síly.

Elektroneurografie pomáhá vyhodnotit elektrickou aktivitu mozku a rychlost přenosu signálu po nervových vláknech. EEG je široce používán v diagnostice epilepsie. MRI se používá k důkladnému vyšetření každé oblasti mozku a míchy. Zjišťují se změny ve struktuře tkáně, přítomnost benigních a maligních novotvarů, krvácení, abscesy a ložiska rozpadu. Angiografie se používá k hodnocení průchodnosti krevních cév hlavy.

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny parézy. Během operace jsou odstraněny nádory a hemoragie v mozku a míše. Otevření abscesu je doplněno systémovou antibakteriální terapií, která zabraňuje šíření infekce v těle. V případě mrtvice se používají antihypertenziva a prostředky, které obnovují zásobování krví a výživu tkání – nootropika, angioprotektory. Antibiotika jsou předepsána pro infekční léze centrálního nervového systému.

Léčebný režim pro botulismus, onemocnění způsobené klostridiemi, má určité rozdíly. Nejprve je nutné podání antibotulinového séra, které je následně doplněno systémovou antibakteriální terapií. U myasthenia gravis se používají léky, které normalizují nervosvalové vedení. Při otravě těžkými kovy se provádí detoxikační terapie. Indikováno je podávání zvýšených dávek vitamínů A, B a C.

Snížení motorické aktivity přispívá k svalové atrofii, takže pacient musí provádět cvičení zaměřená na jejich rozvoj. Pokud se neléčí, rozvíjí se plegie – přetrvávající neurologická porucha charakterizovaná vymizením svalové síly v určité oblasti. Člověk ztrácí schopnost pracovat a možnost sociální adaptace. Prevence onemocnění spočívá ve včasné léčbě neurologických, kardiovaskulárních a infekčních patologií. Je nutné přestat kouřit a pít alkohol. Užitečné jsou dlouhé procházky a dodržování rozvrhu práce a odpočinku. V noci byste měli spát alespoň 8 hodin. Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a vitamíny. Musíte jíst alespoň 3x denně.

Často kladené dotazy

Co je charakterizováno parézou končetin?

Svaly nohou ochabují: pro pacienta je obtížné chodit a dokonce i vstát ze sedu, tonus extenzorových svalů dolních končetin se snižuje: při zvedání nohou mohou nohy bezvládně viset, hypotonicita nebo hypertonicita svalů, objevují se hluboké nebo patologické reflexy (Žukovskij, Babinský),

Co je svalová paréza?

Paréza je ztráta svalové síly spojená s poškozením nervového systému. Při paréze je narušena chůze a koordinace člověka, objevují se třesy v pažích a nohou a je pro něj obtížné změnit polohu těla. Pokud člověk zcela ztratí schopnost pohybu, pak mluvíme o paralýze.

Přečtěte si více

Který hybrid je nejspolehlivější?

Je možné vyléčit parézu dolních končetin?

V případech parézy dolních končetin je možné úplné uzdravení. Hlavní věcí je konzultovat odborníka včas, abyste zjistili, co způsobilo parézu, podstoupili diagnostiku a zahájili terapii a v případě potřeby se uchýlili k operaci.

Jak určit parézu nohou?

Obtížné zvedání kostí chodidla a prstů, snížená síla svalů chodidla a lýtka, neustálé padání při chůzi, nestabilita a nestabilita při pohybu jsou také příznaky parézy nohou.