Trendy

Moderní metody léčby struvitů u koček – příčiny, diagnostika a účinné metody kontroly

Autoři): Yu.I. Filippov, S.V. Pozyabin, G.G. Arslanyan
Organizace: Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Moskevská státní akademie veterinárního lékařství a biotechnologie pojmenovaná po. K.I. Skrjabin“
Časopis: č. 4 – 2014

úvod U koček je naléhavým problémem močového systému urolitiáza (tvorba kamenů) s kameny lokalizovanými v močovém měchýři nebo močové trubici. Podle statistik kočky onemocní častěji než samice, přičemž nejvyšší výskyt nastává ve věku 2-6 let. Přestože se v močovém systému mohou tvořit kameny různé chemické struktury (uráty, struvity, oxaláty atd.), u většiny koček jsou příčinou urolitiázy v 89,4 % všech případů onemocnění fosfátové kameny (struvit a tripelfosfáty) . Na rozdíl od psů infekce močových cest nehrají u koček prim při tvorbě struvitových kamenů a největší význam v patogenezi urolitiázy u nich má nevyvážené krmení, které způsobuje zvýšení obsahu minerálních látek v moči, její kyselost se mění a intenzita metabolismu vody se snižuje. V případě obstrukce močové trubice nebo přítomnosti velkých kamenů (nad 2 mm) se provádějí složité chirurgické operace jako cystotomie nebo uretrostomie. K odstranění kamenů z močového měchýře u koček se používá cystotomie, endoskopická transabdominální cystoskopie nebo cystoskopie asistovaná laparotomií. Složitost chirurgické léčby spočívá v anestetickém riziku a vysokém procentu hnisavých komplikací a selhání sutury močového měchýře. Odstranění kamenů a obnovení normálního toku moči je naléhavým opatřením a neřeší otázku prevence další tvorby kamenů v močovém systému. Léčba urolitiázy v časných stádiích onemocnění a v pooperačním období je zaměřena nejen na použití protizánětlivých, spazmolytických a diuretických léků, prevenci infekcí, ale také především na dodržování specializované dietní výživy zvířat. . Moderní diety, které normalizují metabolismus voda-elektrolyt a fyzikálně-chemické vlastnosti moči, by měly být první volbou při plánování dlouhodobé terapie. Pro prevenci a léčbu struvitové urolitiázy u koček je zapotřebí krmivo, které nejen zajišťuje fyziologické potřeby organismu, ale také snižuje riziko tvorby kamenů a rozvoje selhání ledvin. Všechny tyto požadavky dle našeho názoru splňuje kompletní dietní strava HAPPY CAT „Struvites“. Účel výzkumu Studovat klinickou účinnost léčby koček se struvitovou urolitiázou pomocí terapeutické diety HAPPY CAT „Struvite“ a také vyhodnotit možnost prevence výskytu této patologie pomocí dietního krmení. Výzkumné materiály Studie byla provedena na Klinice veterinární chirurgie Moskevské státní akademie veterinárního lékařství a biotechnologie pojmenované po. K.I. Skrjabin.“ Vyšetřili jsme 10 zvířat (2 kočky a 8 koček) klinicky trpících struvitovou urolitiázou v různých stádiích onemocnění. Metody výzkumu Pro stanovení konečné diagnózy byl použit následující diagnostický algoritmus: předběžné – klinické vyšetření, radiografie, sonografie; ke stanovení konečné diagnózy – klinický rozbor moči a studium charakteru krystalizace moči pomocí fyzikálně-chemických metod (posouzení počtu, tvaru, velikosti, charakteru povrchu, reakce kamenů s 30% kyselinou octovou, kyselinou chlorovodíkovou a 10% alkalický roztok). U všech koček byla rentgenografie provedena v poloze na boku s normálně plným močovým měchýřem. Při zkoumání rentgenových paprsků lze snadno zobrazit rentgenkontrastní struvity. Sonografické studie umožnily identifikovat rysy změn v ledvinách, močovém měchýři a močové trubici (obr. 1, 2), jakož i sledovat proces v čase. V počáteční fázi byly u všech zvířat sonograficky zjištěny známky cystitidy: ztluštění stěny močového měchýře, přítomnost suspenze, u některých koček odchlípení sliznice, u všech koček přítomnost krystalů nebo vytvořených močových kamenů. Výsledky vlastního výzkumu Po stanovení konečné diagnózy byla u 3 koček provedena operace uretrostomie z důvodu nemožnosti obnovit průchod uretry. U 1 kočky a 2 koček byla provedena laparoskopicky asistovaná cystoskopie, kdy u 3 koček s jemnozrnnou urolitiázou byly zjištěny urolity větší než 4 mm, močový měchýř byl katetrizován a katetrem bylo vyplaveno více krystalů. Všechna zvířata po komplexní terapii zaměřené především na prevenci infekce, eliminaci cisgouretritidy a zajištění volného průchodu moči z močového měchýře byla zařazena do výzkumné skupiny od 10. dne po ústupu klinických příznaků. Po souhlasu majitelů se jídelníček koček skládal z dietního krmiva HAPPY CAT „Struvites“, jehož vlastnostmi je obsah látek snižujících pH moči a celkově léčebně působí na močové cesty díky tzv. obsah přírodních přísad, které podporují odstraňování kamenů. Toto krmivo obsahuje optimální poměr mikroprvků pro zamezení tvorby kamenů. Doba pozorování zvířat byla 30 dnů, během nichž byla prováděna kontrolní vyšetření 10., 20. a 30. den léčby. Při kontrolních vyšetřeních byly shromážděny údaje o anamnéze, provedeny sonografické studie a celkový klinický test moči. Hlavní diagnosticky významné výsledky uvádíme v tabulce 1. Z údajů v tabulce je zřejmé, že všechna zvířata vykazovala pozitivní dynamiku po celou dobu pozorování: normalizovala se frekvence močení, která se vrátila k normálu 20.–30. ve studii byl příjem potravy u všech zvířat uspokojivý a celkový stav zvířete (aktivita, normalizace behaviorálních reakcí, stav srsti atd.) byl podle majitelů obnoven 10-20 dní po zahájení používání specializovaného dietního krmiva HAPPY CAT „Struvites“. Analýza výsledků laboratorních vyšetření moči je nejspolehlivější a objektivně odráží obraz onemocnění struvitovou urolitiázou u koček. Zjistili jsme, že 10. den dietního krmení se kyselost moči obnoví na 3 ± 0,3 jednotek pH. Hustota moči u všech zvířat na začátku studie byla nad fyziologickou normou, ale do 10 dnů klesla na fyziologickou normu. Zbývající ukazatele se také vrátily k fyziologickým normám ve dnech 10-20 studie. Výsledky výzkumů dokazují, že použití specializovaného dietního krmení pomáhá zlepšit klinický stav všech zvířat při léčbě a prevenci struvitové urolitiázy ve stádiu neorganizované a špatně organizované struvitové urolitiázy. Závěr studie Při léčbě urolitiázy u koček je nutné: zajistit volný průchod moči z močového měchýře; odstranit následky retence moči; odstraňte uspořádané kameny (více než 3 mm) a zabraňte tvorbě nových kamenů. Pro realizaci úkolu prevence tvorby struvitů, jako nejčastějšího typu urolitů u koček, má použití léčivého krmiva HAPPY CAT „Struvite“ vysoký terapeutický účinek. Během jednoho měsíce používání této diety vykazovalo 10 klinicky nemocných koček klinické a laboratorní zlepšení funkce močového systému s výrazným snížením počtu struvitů.