Jak vyroste nový nehet po úrazu?

K poranění nehtů může dojít naprosto náhodně u každého člověka, a to nejen při rizikové práci, ale i v každodenním životě. Podívejme se na druhy zranění a jejich příčiny. Co by měl vědět manikérka nebo jakýkoli pracovník kosmetického salonu, aby mohl poskytnout pomoc v nouzi. Když člověk potřebuje hospitalizaci, jak ošetřit zranění a obnovit nehet – to vše níže od našeho autora, praktického lékaře.

Prevalence

Poškození konečků prstů a nehtového lůžka se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, s nejvyšším výskytem mezi 4. a 30. rokem věku. V závislosti na mechanismu poranění může dojít k různým typům poškození. Nejčastěji k nim dochází v důsledku přiskřípnutí například dveřmi.

INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE

Nehty chrání dorzální povrch distálních článků prstů – vnější část konečků prstů. Pomáhají vyzvednout drobné předměty a mají kosmetickou funkci, proto je důležité znát známky poškození a umět poskytnout první pomoc.

Lékaři klasifikují poranění nehtů takto:

• ostrý vznikají v důsledku zjevného škodlivého účinku na nehet (náraz, natržení) a jsou doprovázeny prasklinami krevních cév. Konečky prstů jsou velmi citlivé, takže kvůli silné bolesti může člověk ztratit vědomí;
• chronický se objevují v důsledku dlouhodobého vystavení škodlivému faktoru, například neustálého nošení těsné obuvi nebo pomalé, ale trvalé progrese plísně nehtů. Jejich charakteristickým příznakem je tvorba podélných a příčných trhlin v nehtu.

Přibližně 50 % poranění nehtového lůžka vyžadujících chirurgický zákrok zahrnuje zlomeniny distální falangy. Pokud máte poranění prstu, musíte podstoupit rentgen. Kód poškození ICD-10: S60.

Více informací o struktuře nehtů:

Struktura a růst nehtů: jak by měly vypadat zdravé nehty a kůže, pravidla péče

Příčiny

Většina zranění je důsledkem následujících::

• trefit hřebík. Může to zahrnovat úder kladivem, přišpendlení dveřmi nebo zásuvkou, dopravní nehodu nebo pokousání zvířaty nebo lidmi. Tento typ poranění obvykle vede k tomu, že se pod nehtem objeví krev, která se nazývá subungvální hematom. Příznaky úderu jsou všem dobře známy – ostrá bolest v bezprostřední oblasti poranění, otok a zarudnutí.
• řezy. Vznikají v důsledku neopatrného používání nožů, nůžek a ostrých pilníků. Může dojít k poškození nebo odtržení nehtové ploténky. Vážné řezné rány (řezné rány) postihují svaly, šlachy, krevní cévy, vazy a nervy.
• nevhodné boty. Pravidelná poranění nehtů způsobená nevhodně padnoucí obuví mohou vést k deformaci dlahy. Svým vzhledem připomíná plísňovou infekci: ploténky ztloustnou nebo se zbarví a poté se oddálí od nehtového lůžka, což způsobuje kosmetické problémy.
• zvyk kousat nehty a kůžičku. Je hlavní příčinou akutní paronychie – infekce, při které se bakterie dostanou pod tkáň na straně nehtu a způsobí otok, podráždění a silnou bolest.

Ljudmila Ševeleva
Lékař, lékárník
Zeptejte se

Jen v běžném životě je neustálé okusování části nehtu považováno za zlozvyk. Lékaři tomu říkají onychofagie – duševní porucha, která se nejčastěji vyskytuje v dětství a u dospělých je méně častá.

Typy zranění a příznaky

Existuje několik typů zranění. Mohou být izolováni – když existuje pouze jeden typ poškození. Pokud jsou na jednom prstu současně pozorovány dva nebo více typů, pak se takové zranění nazývá kombinované.

Může dojít k následujícím typům poškození:

• subungvální hematom se objevuje v důsledku nahromadění krve pod destičkou. Mechanismus poškození je přímý úder do nehtu. Samotná platina zůstává nedotčena, ale cévy pod nehtem jsou poraněné. Takové poškození je charakterizováno bolestí různého stupně intenzity, místním zvýšením teploty, otokem, výskytem červeného a poté modravého a černého zbarvení nehtu;
• tržná rána dochází při kontaktu s tvrdým, tupým předmětem, který „zachytává“ měkkou tkáň. Má nerovné okraje, je možné oddělení a skalpování pokožky. Tržná rána je komplikována krvácením a poněkud méně často poškozením svalů, nervů a krevních cév;
• traumatická amputace – hřebík je částečně nebo úplně odtržen. V závislosti na hloubce poranění mohou být viditelné rozdrcené měkké tkáně a kosti. Vyskytuje se při zachycení prstu v pohybujících se mechanismech nebo při dopadu velkého nákladu na ruku nebo nohu;
• oddělení nehtu je oddělení ploténky od lůžka. Nejčastěji se objevuje v důsledku poranění nebo plísňové infekce. Nejprve se odlepí horní část nehtu nebo jeho strany. A pak se defekt přesune na svou základnu – celý povrch se oddálí od nehtového lůžka;
• zlomenina distální falangymůže být uzavřen, tzn. okem neviditelný. Může nastat při pádu nebo zasažení falangy těžkým předmětem. Zlomeniny distálních článků jsou extraartikulární (podélné, příčné a třískové) a intraartikulární. I když není patrná deformace prstu, je třeba provést rentgen.

Nouzová péče

Pokud se vám nebo klientovi v salonu poraní prst, musíte mu poskytnout pohotovostní lékařskou péči.

Pokyny pro první pomoc při poranění nehtů:

1. Postiženého posaďte nebo položte, abyste zabránili omdlení. Poraněná ruka nebo noha by měla být umístěna ve zvýšené poloze. To pomůže snížit ztrátu krve a zabránit tvorbě zánětlivého edému.
2. Odstraňte z poraněné končetiny šperky, ale především prsteny.
3. Pokud dojde ke krvácení, přiložte sterilní obvaz namočený v peroxidu vodíku. Když krev přestane vytékat, odstraňte obvaz a prohlédněte zranění.
4. Jakékoli nesteroidní protizánětlivé léky nebo analgetikum pomohou zmírnit bolest. Určitě si ale zjistěte, zda je klient na tento lék alergický. Analgin v dávce 500 mg začíná působit 5 minut po podání, maximálního účinku je dosaženo po 30 minutách. Ibuprofen 200 mg začíná působit za 10 minut, maximální účinek je za hodinu. Kontraindikacemi pro použití jsou peptické vředy gastrointestinálního traktu a astma vyvolané aspirinem.
5. Omyjte ránu tekoucí vodou a mýdlem a přiložte sterilní obvaz.
6. Aplikujte led nebo studený předmět na dobu ne déle než 10 minut. Chlad snižuje otoky, bolest a ztrátu krve.
7. Nepokoušejte se hřebík vyndat, dlahu tahat nebo ji násilím dostat do fyziologické polohy.
8. Pokud došlo k amputaci, zabalte natržené části do sterilního hadříku a vložte je do čistého sáčku. Zabalte tuto tašku do silné látky a vložte ji do dalšího ledového sáčku, který si vezmete s sebou do nemocnice.

Technik v salonu by měl mít lékárničku včetně sterilních materiálů, aby mohla být kdykoliv poskytnuta pomoc v nouzi. V případě poranění nehtu budete potřebovat sterilní obvaz nebo ubrousky. Pro mělké řezy bez silného krvácení stačí použít lékařskou baktericidní náplast.