Jak se samorozpustné stehy rozpouštějí po operaci?
Po zhojení pooperačních stehů jsou odstraněna přísná restriktivní opatření a pacient se vrací do aktivního života. Proto je tato otázka velmi zajímavá pro všechny pacienty. Rychlost hojení závisí nejen na typu a způsobu zásahu a lokalizaci rány, ale také na použitém šicím materiálu, způsobu šití a dalších faktorech. Pojďme se blíže podívat na to, jak dlouho trvá hojení stehů po operaci, co rozhoduje o načasování odstranění stehů a také jak správně o ránu pečovat, aby se co nejrychleji vrátila do běžného života.

Metody šití a typy používaných materiálů
Správně aplikované švy jsou čisté a hladké. Lékařský steh by měl klouzat a dále nepoškozovat poškozenou tkáň. Důležitá kritéria kvality jsou také:
- rozšiřitelnost;
- elasticita;
- síla;
- schopnost vydržet zatížení bez mačkání tkáně;
- biokompatibilita a inertnost (šití materiál by neměl vstupovat do chemické reakce s tkáněmi).
Kromě toho by materiál neměl aktivně absorbovat vlhkost a bobtnat. Vstřebatelné materiály by měly mít dobu resorpce blízkou době hojení, která závisí na mnoha faktorech.
Lékař vybírá nitě pro stehy v závislosti na úkolech. Moderní průmysl nabízí více než 30 druhů, včetně vstřebatelné a nevstřebatelné, syntetické a přírodní, tkané, kroucené, jednovrstvé a vícevrstvé, stejně jako různé typy povlaků. Stejné vlastnosti mohou být v různých případech výhodami i nevýhodami.
Současně se požadavky na nitě v chirurgii výrazně liší od obvyklé představy o kvalitě lidí, kteří nejsou obeznámeni s touto vědou. Hladké nitě tedy neumožňují vytvoření pevného a spolehlivého uzlu. A přírodní vlákna, vysoce ceněná v jiných oblastech, s sebou nesou riziko alergické reakce a infekce.
Nevstřebatelné materiály
Do této skupiny patří hedvábné, bavlněné, kovové a syntetické nitě. Hedvábí je odolný a podmíněně nevstřebatelný materiál, protože postupem času, přibližně za 12 měsíců, je vlákno téměř úplně absorbováno. Při spojování látek na mnohem kratší dobu se hedvábný šev vyznačuje relativně vysokou pevností, tažností a spolehlivostí. Vláknina však vyvolává v těle znatelnou imunitní odpověď a může sloužit jako rezervoár pro infekci v ráně. Bavlna je méně odolná a může způsobit zánět.
Kov, nerezová ocel, je extrémně odolný a nepřispívá k rozvoji zánětu. Nejčastěji se používá ke spojení šlach a také při břišních operacích. Syntetická vlákna mají nejlepší vlastnosti. Kombinují sílu a setrvačnost. Nejčastěji se používají ke spojení měkkých tkání.
Vstřebatelné šicí materiály
Přírodní vstřebatelné materiály vyrobené z purifikované pojivové tkáně nejsou široce používány, protože nejsou odolné a mají tendenci vyvolávat tkáňové reakce a zánětlivé procesy. Navíc je jejich použití nepohodlné. Předpovídat dobu jejich resorpce je téměř nemožné.
Syntetické nitě mají předvídatelné doby resorpce a nezpůsobují tkáňové reakce, ale mají omezené použití. Nepoužívají se, když je důležitá stálá (neměnná) pevnost švů.
Způsoby aplikace chirurgických stehů
Stehy se dělí na primární a sekundární. Ty se používají ke zpevnění primárních, zpravidla s velkým počtem granulací rány. K odlehčení rány jsou také umístěny sekundární stehy. Kromě toho se stehy dělí na přerušované, kontinuální atd.
Doba hojení chirurgických stehů
Lékař se vždy snaží zajistit uzdravení primárním záměrem. Ne vše však závisí na profesionalitě lékaře. Pokud je průběh úspěšný (žádné hnisání, minimální otok), proces prochází následujícími fázemi hojení:
- Období zánětlivé reakce. Obvykle trvá 5 dní. V této době imunitní systém těla ničí choroboplodné zárodky, zničené buňky a cizí částice. V této fázi jsou okraje rány drženy na místě pouze stehy.
- Období proliferace. Vydrží 14 dní. V této době dochází k aktivní tvorbě granulační tkáně díky produkci fibrinu a kolagenu, který fixuje okraje rány.
- Doba zrání. Vydrží až do uzdravení. V této fázi se aktivně tvoří pojivová tkáň.
- Lékař odstraní stehy, když se rána zhojí a není potřeba další podpora okraje. Stehy umístěné v oblasti obličeje a krku jsou zpravidla odstraněny do 5 dnů, v oblasti trupu a končetin – do 10 dnů.
Faktory ovlivňující dobu hojení
Doba hojení závisí na mnoha faktorech a především jsou to individuální vlastnosti těla, vlastnosti provedeného řezu, typ použitých šicích materiálů a také dodržování pravidel péče během rehabilitačního období. Průnik různých látek, znečištění a přítomnost závažných chronických onemocnění, jako je cukrovka, mohou výrazně prodloužit dobu rekonvalescence. Důležitá je celková hmotnost pacienta a jeho zdravotní stav během rehabilitačního období.
Péče o švy
Péče o stehy se provádí na základě doporučení lékaře. Zpravidla je potřeba ránu denně ošetřovat antiseptiky a léky, které urychlují regeneraci tkání. V pooperačním období se doporučuje vyvarovat se fyzické zátěži, konzumaci alkoholu a dodržovat dietu doporučenou lékařem.
Pokud steh praskne, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Bolest v stehech během období zotavení je považována za normální. Proto se v prvních dnech často předepisují léky proti bolesti. Pokud intenzivní bolest přetrvává po dlouhou dobu a existuje podezření na infekci, měli byste se poradit s lékařem.