Jak rozpustit výkaly?

Zácpa je stav, kdy k evakuaci tuhé stolice dochází méně často, než je nutné. Norma pro každého konkrétního pacienta je individuální, protože ani u zdravých lidí se stolice neprovádějí vždy denně, což umožňuje zadržování stolice až tři dny.

ANO „Služba patronátu“

• Vezměte obal s čípkem z chladničky, pečlivě si přečtěte názvy léku;
• pomozte pacientovi ležet na levém boku a ohýbat kolena;
• nasaďte si gumové rukavice;
• otevřete pouzdro, ve kterém je čípek zabalen, aniž byste čípek vyjmuli z pouzdra;
• požádejte pacienta, aby se uvolnil;
• roztáhněte pacientovu hýždě prsty levé ruky s vložkou pravé ruky a vymáčkněte čípek ze skořápky do řitního otvoru (skořápka by měla zůstat ve vaší ruce);
• Pozvěte pacienta, aby zaujal pohodlnou polohu vleže;
• sundej si rukavice;
• kontrolovat akt defekace.

Očištění klystýru

Pokud pacient nemá krvácení z trávicího traktu nebo zhoubné novotvary konečníku, pak se doporučuje podstoupit očistný klystýr v nepřítomnosti stolice po dobu tří dnů.

Chcete-li provést čisticí klystýr, musíte:

• připravte si: hrnek Esmarch, ubrousek, ubrousek, nádobu s vodou v množství 1,5 – 2 litry, nádobu, teploměr na vodu, vazelínu, sáček se sterilními gázovými ubrousky;
• do Esmarchova hrnku nalijte 1,5-2 litry vody (teplota vody 20-25°C, trpí-li pacient atonickou zácpou – teplota vody 12-14°C, při spastické zácpě teplota vody 37-40°C);
• zavěste Esmarchův hrnek na hřebík nebo stativ ve výšce 1,5 metru;
• namažte hrot klystýru vazelínou nanesenou na sterilní ubrousek;
• naplňte systém: otevřete ventil na systému, vypusťte vzduch, zavřete ventil;
• položte pacienta na levý bok: nohy jsou pokrčené v kolenou a mírně přitažené k žaludku Poznámka: pokud pacienta nelze položit na bok, klystýr se podává v poloze „vleže na zádech“.
• umístěte pod hýždě pacienta utěrku pokrytou velkým ubrouskem;
• roztáhněte hýždě 1. a 2. prstem levé ruky;
• Pravou rukou opatrně zasuňte hrot do řitního otvoru: nejprve směrem k pupku (3-4 cm), poté rovnoběžně s páteří do hloubky 8-10 cm; otevřete ventil na systému;
• požádejte pacienta, aby dýchal žaludkem;
• po zavedení vody do střev zavřete ventil na systému (veškerá voda nemůže být zavedena, jinak vzduch vstoupí do střev pacienta);
• opatrně odstraňte špičku jejich konečníku; požádejte pacienta, aby ležel na zádech po dobu 10 minut a zadržel vodu ve střevech;
• požádejte pacienta, aby zvedl pánev, sundal ubrousek a položil podložní mísu;
• odpojte hrot klystýru od systému ubrouskem;
• omyjte mýdlem a tekoucí vodou;
• osušte ubrouskem a poté ubrousky vyhoďte do plastového sáčku;

Pořadí akcí při provádění olejového klystýru:

• připravte si: gumovou nádobu hruškovitého tvaru o objemu 200 ml, vazelínu, rostlinný nebo vazelíkový olej (200 ml), stěrku;
• olej zahřejte ve vodní lázni na teplotu 37-38°C;
• naplňte nádobu ve tvaru hrušky rozehřátým olejem;
• namažte špičku balónku ve tvaru hrušky vazelínou;
• nasaďte si gumové rukavice;
• položte pod pacienta utěrku a ubrousek;
• pomozte pacientovi lehnout si na levý bok a přitáhnout kolena k žaludku;
• roztáhněte hýždě pacienta a vložte špičku balónku ve tvaru hrušky ve směru k pupku 3-4 cm a dále podél páteře do hloubky 10-12 cm;
• pomalu stlačte balónek ve tvaru hrušky a vstříkněte jeho obsah do konečníku;
• odstraňte stlačený balónek ve tvaru hrušky;
• ošetřete anální oblast pacienta hygienickou vložkou;
• odstraňte utěrku a plenku;
• pomozte pacientovi do pohodlné polohy vleže;
• ošetřete špičku balónku ve tvaru hrušky;
• sundej si rukavice;
• Vysvětlete pacientovi nutnost zůstat na lůžku po provedení olejového klystýru po dobu 3-4 hodin, aby se zabránilo úniku oleje zavedeného do střev.

Pacientovi je nutné doporučit vypít ráno nalačno sklenici studené vody, upravit jídelníček včetně potravin s vysokým obsahem vlákniny (vařené maso a ryby, celozrnné pečivo, drobivé kaše: pohanka, kroupy, velké množství ovoce a zeleniny) a jezte často v malých porcích. Abyste předešli opětovnému výskytu zácpy, měli byste pokračovat v užívání projímadel.

Průjem je zvýšená frekvence stolice nebo řídnutí stolice. Pokud je tento proces intenzivní, lze jej popsat jako fekální inkontinenci. Je nutné sledovat stav stolice: existuje nějaká odchylka od normy (vzhled krve, hnisu, hlenu, nestrávené potraviny); Je také důležité sledovat dietu pacienta. Vyhýbejte se jídlům, které zvyšují průjem: čerstvé a sušené ovoce, ořechy, čerstvá zelenina, fazole, čočka, cibule, saláty s majonézou, kořeněná jídla s kořením, alkohol, káva, čerstvá ovocná šťáva.

Péče o pacienta trpícího průjmem má své vlastní charakteristiky a vyžaduje pozornost, péči, účast a trpělivost. Je důležité dobře pečovat o hygienu pacienta:

• umístěte pod pacienta podložní mísu;
• omyjte oblast konečníku teplou vodou pomocí měkkého hadříku;
• otřete do sucha měkkým hadříkem;
• namažte pokožku v anální oblasti ochranným krémem nebo vazelínou;
• oblékněte pacientovi měkké bavlněné spodní prádlo.

Po defekaci se nedoporučuje používat toaletní papír a při mytí používat běžné mýdlo, protože vysušuje pokožku.

Při péči o pacienta je velmi důležité udělat vše pro to, aby pacient nepociťoval strach a úzkost, cítil se klidně a pohodlně. Je nutné pravidelně sledovat stav pacienta, přesvědčovat ho k většímu příjmu tekutin, držet dietu č. 4, jíst 5-6x denně a seznamovat ho se sortimentem základních produktů pro jeho výživu. Do jídelníčku pacienta se doporučuje zařadit: krekry z bílého chleba, polévky s nízkotučným masovým vývarem, odvary z obilovin (krupicová nebo rýžová), vařené nebo dušené maso a ryby, šťávy z borůvek, šípkový odvar, čaje, želé, vejce naměkko (ne více dva kusy denně), máslo (40-50 g denně).