Co se stane s nádorem po chemoterapii?

Jakýkoli typ léčby rakoviny prsu je charakterizován určitými vedlejšími účinky, ale ne u každé pacientky je pociťují a vyskytují se v různé míře. Především potenciální nežádoucí důsledky po chemoterapii rakoviny prsu určeno typem cytostatika, dávkou, režimem a celkovým zdravotním stavem ženy.

Chemoterapie ničí abnormální buňky, ale poškozuje i ty zdravé. Doba, kdy se nežádoucí účinky objeví, se může lišit: během léčby, bezprostředně po jejím ukončení, několik dní, týdnů, měsíců a let po jejím ukončení. Většina nežádoucích účinků zmizí, některé trvají dlouho.

Je důležité, aby pacient informoval lékařský tým, který s ním spolupracuje, pokud se objeví nějaké příznaky. Specialisté určí stupeň závažnosti a v případě potřeby upraví léčbu.

Útlum kostní dřeně

Jedná se o stav, kdy se snižuje počet jednoho nebo více hlavních typů krvinek:

• Nízký počet bílých krvinek (neutropenie) zvyšuje riziko infekce.
• Nedostatečná hladina krevních destiček (trombocytopenie) zvyšuje pravděpodobnost tvorby modřin a krvácení.
• Nedostatek červených krvinek (anémie) vede k únavě, bledosti a malátnosti.

Tento nežádoucí účinek je způsoben vlivem chemoterapie na krevní buňky, které se tvoří v kostní dřeni. Často jejich počet dosáhne minimální úrovně po 7-14 dnech po chemoterapii rakoviny prsu. Útlum kostní dřeně je jedním z nejčastějších a nejzávažnějších nežádoucích účinků léčby. Když k tomu dojde, upraví se dávka léku nebo se léčba dočasně zastaví.

Nevolnost a zvracení

Mnoho cytostatik používaných při léčbě tohoto onemocnění způsobuje nevolnost a zvracení. Nejčastěji se tyto příznaky objevují po užití kombinace léků během prvních několika hodin od zahájení léčby a trvají přibližně 24 hodin. Mohou se později po ukončení léčby opakovat a trvat několik dní.

Průjem

K tomuto nežádoucímu účinku dochází v důsledku účinku chemoterapie na buňky lemující trávicí trakt. Pravděpodobnost jeho výskytu je ovlivněna mnoha faktory, včetně typu a dávky cytotoxického léku. Užívání kombinace léků zvyšuje závažnost příznaku. Průjem se rozvine brzy po jeho zahájení a může trvat až dva týdny po chemoterapii rakoviny prsu.

Zácpa

Mnoho faktorů zvyšuje riziko tohoto nežádoucího účinku: typ léku; léky na zmírnění nevolnosti a zvracení; snížení příjmu tekutin. Zácpa se zpravidla objevuje 3-7 dní po zahájení terapie, kombinace užívaných cytostatik může způsobit tento příznak.

Hmotnost

Některé ženy přibývají během chemoterapie. Často totiž jedí malá jídla, aby zmírnili pocit mírné nevolnosti způsobené některými léky. Mnoho pacientů navíc pociťuje malátnost, která následně vyvolává přejídání. Během léčby také nemohou pravidelně cvičit. To vše dohromady může způsobit nárůst hmotnosti po chemoterapii rakoviny prsu.

Požádejte o bezplatný hovor

Ztráta chuti k jídlu

Nevolnost a zvracení, únava nebo nahromadění toxických látek v důsledku smrti maligních buněk mohou způsobit ztrátu chuti k jídlu. Některá cytostatika mohou vyvolat dočasné změny chuti a vůně, díky nimž bude jídlo ještě méně chutné. Někteří pacienti úplně ztratí zájem o jídlo, což vede k hubnutí. Udržování zdravé stravy během a po chemoterapii rakoviny prsu je důležité, aby vám pomohlo zotavit se z léčby.

Ve většině případů tento typ terapie vede spíše k nárůstu hmotnosti než ke ztrátě chuti k jídlu.

Bolest v ústech

Stomatitida nebo orální mukozitida se vyskytuje v důsledku účinku chemoterapie na buňky dutiny ústní. Mnoho cytostatik vyvolává tento nežádoucí účinek, častěji při užívání vyšších dávek léků. Objevuje se asi do týdne (5-14 dní) po zahájení léčby. Často sama odezní během několika týdnů po chemoterapii rakoviny prsu.

Mohou se také objevit bolestivé vředy v ústech a infekce. Pečlivá a pravidelná péče pomůže předejít bolesti a snížit riziko infekce. Tým lékařů, který s pacientem pracuje, dává jasné pokyny. Ke zmírnění bolesti se používají analgetika a speciální perorální roztoky.

Červená barva moči

Některá cytostatika zbarvují moč do 1-2 dnů po zahájení chemoterapie do červena. Není to krev, je to normální vedlejší účinek léků.

vypadávání vlasů

Vypadávání vlasů (alopecie) je běžným nežádoucím důsledkem mnoha, ale ne všech, chemoterapeutických léků používaných k léčbě tohoto stavu.

• Kombinace AC – doxorubicinu (Adriamycin) a cyklofosfamidu (Cytoxan, Procytox) – vede téměř vždy k vypadávání vlasů.
• Kombinace CMF – cyklofosfamid, metotrexát a 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU) způsobuje řídnutí vlasů.

Vlasové folikuly jsou citlivé na chemoterapii, protože jsou to rychle rostoucí buňky, na které je léčba zaměřena. Rozsah a trvání ztráty je nepředvídatelné a závisí na typu a dávce užívaných léků a také na osobních faktorech pacienta. Vypadávání vlasů se může objevit na všech částech těla, včetně obličeje a pokožky hlavy. Nežádoucí účinek se objeví 2 týdny po podání první dávky léčby. Typicky vlasy po chemoterapii rakoviny prsu znovu dorostou.

Dokud se nevrátí do původního stavu (proces může po ošetření trvat až 6 měsíců i déle), nedoporučuje se uchýlit se k trvalé, rovnání nebo barvení.

Kontaktujte lékaře kliniky

Усталость

Tento vedlejší účinek způsobuje, že se žena cítí unavenější než obvykle a může narušovat každodenní život a spánek. Existují různé možné důvody pro jeho vzhled – anémie, užívání specifických léků, špatná chuť k jídlu, deprese, hromadění toxických látek v důsledku ničení rakovinných buněk. Stává se, že únava nastává po chemoterapii rakoviny prsu a přetrvává dlouho.

Bolest svalů a kloubů

Některá cytostatika, zejména paklitaxel (Taxol) a docetaxel (Taxotere), způsobují bolesti svalů a kloubů. Nežádoucí účinek se objevuje po určitou dobu po chemoterapii rakoviny prsu. Lékařský tým pacienta může navrhnout mírné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol). Pomůže také lehké cvičení.

Bolest v místě vpichu – extravazace

Mnoho chemoterapeutických léků se podává injekčně, často intravenózně. Obvykle není žádné nepohodlí nebo bolest.

Někdy mohou léky v důsledku poškození žíly proniknout do okolní tkáně, kůže a podkoží. Tento stav se nazývá extravazace. V místě vpichu se objevují puchýře, zarudnutí, otok, bolest a pálení. Takové léky se nazývají puchýře, které způsobují puchýře. Při léčbě maligního onemocnění prsu jsou vezikanty antracykliny. V některých případech dochází k vážnému poškození kůže a okolní měkké tkáně. V tomto stavu je nutná neodkladná lékařská opatření k neutralizaci účinku léku v závislosti na konkrétní situaci – chlad nebo teplo, úleva od bolesti, podávání léků, operace, sanitace.

Změny stavu kůže a nehtů

Někdy dochází k drobnému podráždění kůže, ke kterému dochází během a po chemoterapii rakoviny prsu. Kožní reakce mohou zahrnovat zarudnutí, svědění, suchost nebo vyrážku. Během léčby je také pozorována zvýšená citlivost.

Změny na nehtech se projevují jako tmavnutí, rýhy, praskání a lámavost.

Následky záření

Některá cytostatika způsobují kožní reakce v oblasti, kde byla radiační terapie prováděna. Nejběžnějším lékem používaným k léčbě rakoviny prsu je doxorubicin (Adriamycin), ale mohou být použity i jiné antracykliny. Aby se předešlo tomuto nežádoucímu účinku, chemoterapie se obvykle podává před ozařováním.

Syndrom ruka-noha

Tento nežádoucí následek může být způsoben několika léky používanými při léčbě onemocnění. Příznaky zahrnují brnění, necitlivost, zarudnutí, citlivost, nerovnoměrné olupování a svědění na dlaních a chodidlech.

Alergické reakce

Alergické reakce nejsou častým vedlejším účinkem chemoterapie rakoviny prsu, ale občas se vyskytují. Ačkoli tento příznak může způsobit jakýkoli lék, je pravděpodobnější, že se objeví, když se paklitaxel nebo docetaxel podá krátce po intravenózním podání. Projevy alergické reakce mohou zahrnovat:

• dušnost;
• sípání;
• kožní vyrážka nebo kopřivka;
• anafylaxe.

Před zahájením léčby dostávají pacienti léky, které zabraňují alergickým reakcím.

Vyvolaná menopauza

Chemoterapeutické léky mohou poškodit funkci vaječníků produkovat estrogen, a proto způsobit indukovanou menopauzu (která nastává pod vlivem léků).

U žen mladších 40 let může být tento nežádoucí účinek dočasný a může trvat určitou dobu po chemoterapii rakoviny prsu. U pacientek nad 40 let se často stává trvalou a vede k předčasné menopauze.

Problémy s plodností (schopnost počít dítě)

Tento typ léčby může způsobit problémy s plodností. Vaše menstruace bude nepravidelná nebo se dočasně zastaví.

Ne všechny cytotoxické léky ovlivňují tuto funkci. Chemoterapie AS může být nabídnuta ženám, které si přejí zachovat svou plodnost.

Při léčbě existuje možnost otěhotnění, proto je důležité, aby pacientky problematiku antikoncepce na toto období probraly se svým lékařem.

Paměť se mění

Malý počet žen podstupujících chemoterapii má problémy s pamětí a koncentrací. Je to proto, že léčba může ovlivnit funkci mozku. Tento vedlejší účinek se někdy nazývá „chemomozek“.

Poškození nervového systému

Užívání některých cytotoxických léků může způsobit poškození periferních nervů, které často souvisí s dávkou léku. To platí zejména pro paklitaxel a vinorelbin (Navelbine). Příznaky zahrnují brnění nebo necitlivost, potíže s chůzí, svalovou slabost, zvonění v uších nebo změny sluchu.

Většina žen pociťuje dočasné potíže, jen málokterá má potíže dlouhodobé. Tento nežádoucí účinek se může vyvinout měsíce nebo roky po chemoterapii rakoviny prsu a trvat několik měsíců, než odezní.

Požádejte o bezplatný hovor

Poškození močového měchýře

Některá cytostatika se při vylučování močí rozkládají na látky, které dráždí sliznici močového měchýře. Mohou způsobit zánět a krvácení. Ve vzácných případech se poškození stává trvalým se zvláště závažnými projevy.

Tento nežádoucí účinek může způsobit cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox), používaný k léčbě rakoviny prsu.

Poškození srdce (kardiotoxicita)

Chemoterapie může poškodit srdeční sval. Nejčastěji jsou změny způsobeny antracyklinovými léky. Stupeň kardiotoxicity závisí na použitém léku.

Největší potenciál v této věci mají doxorubicin a epirubicin (Pharmorubicin). Přidání léku k biologické léčbě trastuzumab (Herceptin) může zvýšit riziko poškození srdce. Pokud se objeví podezření, sníží se dávka léků nebo se zastaví chemoterapie, aby se zabránilo dalšímu poškození.

Příznaky se mohou objevit během léčby, někdy se mohou objevit týdny nebo měsíce po chemoterapii rakoviny prsu. Poškození způsobené doxorubicinem nebo epirubicinem může být trvalé.

Jiný typ onkologie

Pouze u malého procenta žen (méně než 0,8 %) se v důsledku léčby rakoviny prsu rozvine leukémie. Pravděpodobnost jeho výskytu závisí na druhu a dávce léků a délce léčby. Vysoké dávky chemoterapie zvyšují riziko; některé léky, zejména antracykliny; dlouhá doba léčby.

Aplikace na léčbu

APLIKACE NA LÉČBU

Odesláním formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů